回輸技術
回輸前
(自體)
- 前一天主動聯絡主治醫生與血庫組長確認回輸時間。
- 依order準備藥物vena 30mg (Bosmin、Solu-Tisone)備用。
(異體)
- 外院(如慈濟)收幹細胞後,由專責人員親自領回本院後,會先入血庫行分離處理,再由血庫人員回溫後直接送至10D,由雙人核對無誤給予回輸,不需護理師自己回溫血品。
用物準備
普通Set*2、N/S 500ml 2包、3WAY 一個、Pressure bag (視需要)、EKG Lead 數片
回輸當天
- 與血庫聯絡約定時間。
- 請專護開立出庫單後,交給血庫人員核對資料後,血庫回溫後血庫人員會將冷凍幹細胞給護理師,核對資料,確認簽名。
- 主護予放置三合一monitor監測生命徵象,輸血前給藥。
- 輸血加壓袋備用。
回輸時
#整個回輸過程不超過30分鐘,避免DMSO造成毒性。#DMSO冷凍細胞保護劑
- 紀錄重量、開始結束時間、輸注反應。
- 使用N/S回沖管路,至幹細胞軟袋乾淨為止。
- 計價:需開立醫囑「自體周邊造血幹細胞移植」、「造血幹細胞移植冷凍保存費」;造血幹細胞移植冷凍保存費又分1個月內、1-3個月、3個月以上不同批價碼。
回輸後
- 觀察生命徵象變化。
- 連續留二次U/A(不同時間依醫囑),以觀察有無血尿(抗凍劑DMSO毒性或排斥)。*DMSO冷凍保存劑會由肺部呼出,短時間內,病人口鼻會呼出類似甘蔗味。
- 留取幹細胞B/C(依醫囑)。