護理標準常規

  1. 嚴格遵守「無菌技術」及「勤洗手」。
  2. 拆封amp、vial都要先消毒,抽藥或加藥一律Alcohol消毒。
  3. IV line中的任何一個銜接處旋開前要先消毒,銜接後要再消毒(15秒),後用無菌紗布包起來。
  4. 每週三更換氧氣蛇型管、T-piece、大洞潮濕瓶。蒸餾水、生理食鹽水、Suction bottle , 吸唾管每天更換
  5. 每天施行口腔護理(N/S漱口q2h)、每次解尿後會陰沖洗、坐浴(坐浴B-I濃度1000ml的水+3ml的B-I,泡10-15分鐘,一天最多兩次),並教導及協助病人與家屬。
  6. 每進入一間病室就須用酒精清理工作車,維持BMT室整潔。
  7. 視需要依醫囑輸血、適當的氧氣療法,維持病人呼吸道順暢,O2 N/C >4L,必須使用潮濕瓶。
  8. 一律採保護性隔離,如訂醫院伙食請點選消毒餐,送至移植室無須微波;但家屬送來的食物一律要再微波過,外層需使用酒精擦拭,再使用夾鏈袋裝好送入傳遞箱後,再由護理人員帶入病室(圖一)。
  9. 絕對禁止訪客進入
  10. 已開封食物2日內吃完,若沒吃完請家屬帶回家。
  11. 餐食請當餐吃完勿隔餐。
  12. 身體評估、管路(三班check回血)及傷口護理,每班記錄BW、A/G、I/O(病人每日水分最好不要超過6000ml,怕會肺水腫),並評估呼吸型態。
  13. Port-A、PICC、CVP使用op-site cover,每7天更換Port-A角針及敷料,若有滲液或潮濕、脫落等情形需立刻更換;點滴set、bag等管路每四天更換一次(高濃度營養針TPN及注射Albumin使用之set或3way QD更換)。
  14. 請確實計價,空針、抽痰管及計價品皆須計價。
  15. 生命徵象:一天至少四次,若為Neutropenia病人,BT﹥37.5度以上,請通知醫師,若有臨時抗生素半小時內要給藥
  16. 病人每天皆需沐浴,所以PICC以保鮮膜包覆, 每天於沐浴後立即觀察皮膚完整性及管路處是否滲濕,有滲濕立即更換及測試回血。
  17. 每班人員病室內用物自己拿的自己補
  18. 保護病人免於出血、避免感染、均衡飲食、建立正常生活作息。
© 亞東紀念醫院 10D血液腫瘤科病房
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