什麼是骨髓移植?

2020-07-02

骨髓移植是藉由造血幹細胞輸入到骨髓有異常之病人身上,以重建病患之骨髓功能。

造血幹細胞移植是什麼?

造血幹細胞移植就是將收集到的造血幹細胞移植到病人的體內,讓病人長出新的造血系統。又因造血細胞來源的不同,
分為骨髓幹細胞周邊血液幹細胞臍帶血幹細胞移植
☑ 造血幹細胞移植怎麼做呢?
第一步:先收集健康的造血幹細胞,自己的或別人的。
第二步:經醫師評估注射高劑量的化療或全身性放射線治療,主要目的為殺死病人體內的癌細胞,平時注射的化療和放射線治療,因擔心對骨髓造成過大的副作用, 劑量都有控制, 但接受骨髓移植會輸入捐贈者乾淨的造血幹細胞,所以可以使用超過致死劑量的化療和放療,來殺死惡性細胞,也會完全破壞病人的造血系統(這時候病人的免疫力會受到很大的影響,這就是為什麼必須進入正壓的移植病房)。
第三步:拯救性回輸健康的造血幹細胞,輸入的幹細胞將重新建立病人新的造血和免疫系統。樣不但癌細胞被殺死,病人的造血系統也能恢復,就能健康的活下來。

幹細胞移植分為幾種?
依移植種類和來源可分為自體移植(自己的)與異體移植(不是自己的)

依來源可分為親屬(家人、親戚)與非親屬(非家人)。 

依捐贈者配對型態可分為HLA(人類白血球抗原)完全相合與HLA不完全相合

造血幹細胞移植可治療哪些疾病?

再生不良性貧血、骨髓分化不良症候群。

血液腫瘤:急性淋巴性血癌、急性骨髓性血癌、慢性骨髓性血癌、惡性淋巴癌、多發性骨髓瘤。 

固態腫瘤:卵巢癌、腎細胞癌、神經母細胞瘤等。

先天性免疫或代謝功能不全疾病:黏多醣症、腎上腺腦白質失養症、免疫不全症候群、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等。

接受造血幹細胞移植有哪些不舒服呢

骨髓移植的併發症除了持續性嚴重的骨髓抑制外,因為大劑量的化學治療也會造成黏膜嚴重損傷與一些器官的傷害。以及因異體骨髓移植也等於是免疫器官的移植,所以會有捐贈者與受髓者之免疫系統發生對抗情形而產生特殊症候群(排斥反應),例如:肝臟靜脈阻塞症、移植失敗、移植體對抗宿主反應、感染及肺部併發症等情況產生。

© 亞東紀念醫院 10D血液腫瘤科病房
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